【摘要】 

2012年6月，我作為項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)全面管理XX市醫(yī)療保險(xiǎn)門診實(shí)時(shí)結(jié)算系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目。該項(xiàng)目的主要業(yè)務(wù)是建設(shè)覆蓋全市600多家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診實(shí)時(shí)結(jié)算系統(tǒng)，以實(shí)現(xiàn)“持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算”的目標(biāo)。整個(gè)項(xiàng)目總投資3600余萬元，工期歷時(shí)12個(gè)月，在實(shí)施該項(xiàng)目過程中，成本管理是項(xiàng)目成功的關(guān)鍵。結(jié)合該項(xiàng)目的特點(diǎn)和本人的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在成本估算方面，我詳細(xì)分析了項(xiàng)目成本科目及所需的資源，采用類比估算法、固定資源費(fèi)率法等對項(xiàng)目總成本進(jìn)行估算，在成本預(yù)算方面采用了項(xiàng)目逐步分解分?jǐn)偟姆椒ǎ敿?xì)制訂了項(xiàng)目預(yù)算，在成本控制上，采用掙值分析法并進(jìn)行績效測量，較好地控制了項(xiàng)目成本。通過采用以上成本管理方法，最終使項(xiàng)目按期保質(zhì)完成，系統(tǒng)至今運(yùn)行穩(wěn)定，得到了公司和客戶的一致好評。 

【正文】 

2012年6月，XX科技股份有限公司作為信息系統(tǒng)的總承包商承接了XX市醫(yī)療保險(xiǎn)門診實(shí)時(shí)結(jié)算系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目，我作為項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)全面管理該項(xiàng)目，并參與了業(yè)務(wù)需求分析等工作。該項(xiàng)目覆蓋了全市10個(gè)區(qū)縣、600多家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和600萬參保人。參保人在門診就醫(yī)結(jié)算時(shí)，使用社?？▽?shí)時(shí)計(jì)算醫(yī)?；鸷蛡€(gè)人支付金額，參保人只需要負(fù)擔(dān)個(gè)人支付金額即可完成結(jié)算過程，將門診費(fèi)用報(bào)銷支付時(shí)間從幾個(gè)月縮短為十幾秒鐘，大大提高工作效率并極大地方便了參保人。項(xiàng)目從2012年6月啟動(dòng)，到2013年5月底項(xiàng)目驗(yàn)收結(jié)束，歷時(shí)12個(gè)月。整個(gè)項(xiàng)目包括結(jié)算支付系統(tǒng)開發(fā)和實(shí)施，IBM數(shù)據(jù)庫服務(wù)器的采購與部署，社保卡采購，社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)等工作，項(xiàng)目總投資3600多萬。結(jié)算支付系統(tǒng)采用Java語言開發(fā)，后臺數(shù)據(jù)庫采用Oracle11g，軟件開發(fā)和實(shí)施費(fèi)用達(dá)到1000萬。該系統(tǒng)于2013年5月底由XX市政府宣布正式上線運(yùn)行，到目前運(yùn)行情況良好，受到公司領(lǐng)導(dǎo)和客戶的一致好評。 

該項(xiàng)目在我司近幾年承接的系統(tǒng)集成中屬于金額較高的項(xiàng)目，涉及干系人眾多，在項(xiàng)目管理過程中，其成本管理顯得尤其重要，是項(xiàng)目成功的重要保障。該項(xiàng)目對于我來說更多的是間接管理、分級管理，我根據(jù)實(shí)際情況采用了靈活的方法，取得了較好的效果，項(xiàng)目最終發(fā)生的總成本與批準(zhǔn)的項(xiàng)目預(yù)算相比僅超出1%。我主要從成本管理的如下幾個(gè)方面進(jìn)行了管理。 

一、 成本估算  

由于門診實(shí)時(shí)結(jié)算系統(tǒng)項(xiàng)目建設(shè)周期長、干系人眾多，軟件系統(tǒng)功能要求嚴(yán)格，項(xiàng)目采購的設(shè)備種類繁多，因而我在項(xiàng)目前期就組織人員制訂了項(xiàng)目成本管理計(jì)劃，并根據(jù)成本管理計(jì)劃對該項(xiàng)目的成本進(jìn)行詳細(xì)的估算。 

在成本估算中，我們首先識別成本中幾個(gè)大的構(gòu)成科目，并根據(jù)不同科目采用不同的成本估算方法，最終分析成本估算結(jié)果，匯總出總成本。在本項(xiàng)目中，我們將總成本主要分成硬件部分、軟件開發(fā)部分、硬件現(xiàn)場安裝與調(diào)試部分、軟件實(shí)施與培訓(xùn)部分。對于硬件成本，由公司的采購部門根據(jù)硬件材料清單，咨詢了解市場價(jià)格后進(jìn)行采購成本估算；軟件開發(fā)部分，采用成本類比估算法和專家判斷法，分別估算出系統(tǒng)各子模塊的代碼行數(shù)，根據(jù)公司軟件開發(fā)人員的工作效率和資源費(fèi)率，計(jì)算出人工成本；硬件現(xiàn)場安裝調(diào)試的費(fèi)用根據(jù)以前做過的類似項(xiàng)目進(jìn)行估算；軟件實(shí)施和培訓(xùn)方面，我們對 600多人醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施與培訓(xùn)要求進(jìn)行分類，估算出各類機(jī)構(gòu)所需花費(fèi)的天數(shù)，再乘以實(shí)施和培訓(xùn)的人天費(fèi)用，以估算出人工成本和差旅成本。其他管理成本、儲備金分析等成本，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，以直接成本為基數(shù)，采用參數(shù)估算的方法進(jìn)行。考慮到項(xiàng)目計(jì)劃中對于進(jìn)度和人員的要求，根據(jù)項(xiàng)目WBS結(jié)構(gòu)采用了自底向上的成本估算方法，估算項(xiàng)目總的工作量。成本估算是門診結(jié)算項(xiàng)目成本管理的一個(gè)很重要的環(huán)節(jié)，正是因?yàn)樵陧?xiàng)目前期我們對可能發(fā)生的成本類型進(jìn)行了較詳細(xì)的估算，并根據(jù)不同成本科目采用不同的估算方法，使得總成本誤差很小，在項(xiàng)目實(shí)施過程中，項(xiàng)目的成本一直在我們可控的范圍之中。 

二、 成本預(yù)算 

根據(jù)成本管理計(jì)劃和公司對項(xiàng)目的要求，我結(jié)合門診實(shí)時(shí)結(jié)算系統(tǒng)的特點(diǎn)，制訂了切實(shí)可行的項(xiàng)目預(yù)算。首先，將批準(zhǔn)的項(xiàng)目估算總成本逐項(xiàng)分?jǐn)偟矫恳粋€(gè)工作包中，為每一個(gè)工作包進(jìn)行了具體的項(xiàng)目預(yù)算，并對于相對復(fù)雜的工作包還制訂了成本控制標(biāo)準(zhǔn)，確保項(xiàng)目所有工作包預(yù)算累加和不超過項(xiàng)目總預(yù)算。在此基本上，將每一個(gè)工作包的預(yù)算再次分?jǐn)偟矫總€(gè)活動(dòng)中，以確定項(xiàng)目的每一項(xiàng)預(yù)算的支出時(shí)間，最終形成項(xiàng)目時(shí)間點(diǎn)對應(yīng)的項(xiàng)目預(yù)算累計(jì)支出，并形成項(xiàng)目預(yù)算支出計(jì)劃。在項(xiàng)目預(yù)算過程中我使用了成本匯總方法，將WBS每一個(gè)工作包的預(yù)算累計(jì)成為WBS上一級的預(yù)算金額，最終累計(jì)成為整個(gè)項(xiàng)目總體預(yù)算。在進(jìn)行成本預(yù)算時(shí)，考慮了項(xiàng)目在管理上的儲備，特別對于比較復(fù)雜的工作包，按照5%~10%的額度設(shè)定了管理儲備。 

針對該項(xiàng)目資金較緊張的問題，我們采用資金限制平衡的方法，調(diào)整工作地進(jìn)度計(jì)劃，平衡資金支出水平。比如對于各服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)分階段實(shí)施的特點(diǎn)，分批采購網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和相關(guān)服務(wù)器，使用項(xiàng)目資金支出保持平緩的支出曲線，保證項(xiàng)目的資金需求。 

成本預(yù)算是成本估算的細(xì)化，又要考慮成本控制的標(biāo)準(zhǔn)，在項(xiàng)目的各個(gè)里程碑確立成本控制的指標(biāo)。因此說，成本預(yù)算是成本控制的基礎(chǔ)。 

三、 成本控制 

成本控制的目標(biāo)是使項(xiàng)目活動(dòng)按照成本管理計(jì)劃完成，對項(xiàng)目實(shí)施過程中項(xiàng)目活動(dòng)所發(fā)生的實(shí)際成本與預(yù)算進(jìn)行對比、檢查、糾正，盡量使項(xiàng)目的實(shí)際成本控制在成本計(jì)劃和成本預(yù)算之內(nèi)的管理過程。 

為了確保項(xiàng)目執(zhí)行過程中的成本控制。我對各業(yè)務(wù)內(nèi)容制定成本本目標(biāo)和控制職責(zé)，保證目標(biāo)責(zé)任到位，提高項(xiàng)目組成員的成本意識，同時(shí)使用Project項(xiàng)目管理軟件輔助成本管理。期間每周做一次子項(xiàng)目的績效測量，每兩周做一次整體項(xiàng)目的績效測量，通過計(jì)算掙值，與成本管理計(jì)劃和成本預(yù)算進(jìn)行對比，找出與項(xiàng)目成本管理計(jì)劃和預(yù)算的差距。在實(shí)施過程中，我還制訂了公司級與項(xiàng)目級的兩級成本控制體系，根據(jù)項(xiàng)目實(shí)施過程的績效測量，當(dāng)與預(yù)算出現(xiàn)3%以內(nèi)的偏差時(shí)，在項(xiàng)目組內(nèi)部解決，當(dāng)出現(xiàn)3%以上的偏差，上報(bào)公司解決。當(dāng)出現(xiàn)項(xiàng)目偏差時(shí)，通過成本變更申請、成本變更審批、成本變更執(zhí)行與驗(yàn)證等最終完成成本變更。在項(xiàng)目執(zhí)行過程中也出現(xiàn)過較大工作方式的變更，在公司高層的主持下經(jīng)過與用戶方進(jìn)行溝通和研討，其中涉及到的成本變更最終修改為成本基線計(jì)劃，并將修改后的成本基線計(jì)劃報(bào)送項(xiàng)目各干系人。 

【總結(jié)語】 

在門診實(shí)時(shí)結(jié)算系統(tǒng)的項(xiàng)目管理中，我對成本管理高度重視，全面應(yīng)用了項(xiàng)目成本管理的方法，使得該項(xiàng)目在成本管理與控制方面達(dá)到較好地預(yù)期目的。項(xiàng)目的成功主要得益于我們在項(xiàng)目初期就建立了較完善的成本管理計(jì)劃，并依據(jù)計(jì)劃對項(xiàng)目成本進(jìn)行估算，結(jié)合項(xiàng)目的特點(diǎn)和公司的要求，制訂了行之有效的項(xiàng)目預(yù)算，在項(xiàng)目執(zhí)行過程中，我通過掙值分析及時(shí)對項(xiàng)目成本與預(yù)算成本比對，并形成項(xiàng)目與公司兩級成本控制體系，最終發(fā)生的成本與項(xiàng)目批準(zhǔn)的總預(yù)算僅超出1%，取得較好的成本管控效果，項(xiàng)目組也得到了公司領(lǐng)導(dǎo)和客戶的一致好評。通過總結(jié)認(rèn)為，對于成本管理我們做的還有一些不足： 

1、成本估算中對于部分成本科目還可以進(jìn)一步細(xì)化，比如：應(yīng)該將各醫(yī)保機(jī)構(gòu)實(shí)施過程中的誤餐補(bǔ)貼費(fèi)用也考慮進(jìn)去。 

2、在項(xiàng)目執(zhí)行中，對于成本控制還需要加強(qiáng)掙值分析法以進(jìn)一步對項(xiàng)目成本進(jìn)行更好的預(yù)測。 

對于以上存在的不足，在后續(xù)的學(xué)習(xí)和工作中，我將不斷充電學(xué)習(xí)，提升自己的業(yè)務(wù)和管理水平，力爭為我國的信息化建設(shè)做出自己的努力。