姓名

準(zhǔn)考證號

所在考點

身份證號

手機號碼

健康申報表

1．本人是否已申領(lǐng)并取得浙江省“健康碼”“行程碼”綠碼 ？

□是 □否

2．本人是否在考前 28 天內(nèi)有（國）境外旅居史或考前 14 天內(nèi)去過國內(nèi)疫情中高風(fēng)險地區(qū)？

（注：中高風(fēng)險地區(qū)界定，以考生填寫此表時的國家疫情通報為準(zhǔn)）

□是 □否

3.本人是否在考前 14 天內(nèi)去過省外非中高風(fēng)險地區(qū)？

（如是，需提供考前 48 小時核酸檢測陰性有效證明材料）

□是 □否

4．本人是否有以下癥狀？

□發(fā)熱 □咳嗽 □咽痛 □呼吸困難 □嘔吐 □腹瀉

（按實際情況可多選）

□是 □否

5．本人是否為仍在隔離治療中的新冠肺炎確診病例、疑似病例、無

癥狀感染者，以及隔離期未滿的密切接觸者？

□是 □否

6．本人是否接觸過新冠肺炎病例/疑似病例/已知無癥狀感染者？

□是 □否

7.本人是否為既往新冠肺炎確診病例？

（如是，需提供考前 48 小時內(nèi)核酸檢測陰性有效證明材料）

□是 □否

考生承諾書

經(jīng)本人認(rèn)真考慮，鄭重承諾以下事項：

一、本人已詳盡閱讀《2021 年下半年計算機技術(shù)與軟件專業(yè)技術(shù)資格（水平）考試疫情防控考生告知書》，并充分了解本人有關(guān)健康證明義務(wù)和考試防疫各項要求和措施，自愿遵守考試期間疫情防控管理有關(guān)規(guī)定。

二、本人符合本次考試疫情防控有關(guān)要求。

三、本人以上所填內(nèi)容真實完整，如有虛假或有不實承諾、隱瞞病史、隱瞞旅居史和  接觸史、自行服藥隱瞞癥狀、瞞報漏報健康情況、逃避防疫措施的，自愿承擔(dān)相關(guān)責(zé)任并接受處理。

考生簽名（親簽）：                  承諾日期： 年 月 日