【摘要】
本文以我作為承建方項(xiàng)目經(jīng)理所主持的某市衛(wèi)生局信息化建設(shè)系統(tǒng)大型復(fù)雜項(xiàng)目管理為例進(jìn)行論述，項(xiàng)目發(fā)起人為武漢市衛(wèi)生局，目標(biāo)為提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理信息化水平，提升醫(yī)療管理效率。2010 年10 月我公司承建了武漢市的醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目，項(xiàng)目投資6000 萬(wàn)，要求在2013 年4月1 日前全面竣工并投入使用。醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)的包含了醫(yī)保刷卡、賬戶結(jié)算、收入統(tǒng)計(jì)、藥品統(tǒng)計(jì)、科室統(tǒng)計(jì)、回退刷卡、中心對(duì)賬等子系統(tǒng)。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的包含了門診掛號(hào)、門診收費(fèi)、住院登記、住院收費(fèi)、病人管理、病區(qū)醫(yī)囑、藥品管理、藥庫(kù)管理等子系統(tǒng)。由于涉及到醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金安全問(wèn)題，以及為了減輕病人就診時(shí)間，所以對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的適用性、可靠性、安全性要求很高。本文論述了大型復(fù)雜項(xiàng)目的特點(diǎn)，并就項(xiàng)目的計(jì)劃、實(shí)施與控制進(jìn)行了詳細(xì)論述，我作為項(xiàng)目經(jīng)理參與該項(xiàng)目的管理。
【正文】
隨著我國(guó)工業(yè)化和信息化的深度融合，國(guó)內(nèi)的信息系統(tǒng)項(xiàng)目正在逐漸向大型化、復(fù)雜化的方向發(fā)展，大型復(fù)雜項(xiàng)目具有很多與一般項(xiàng)目不同的特征，在諸如計(jì)劃、實(shí)施、控制等方面的管理要求很高，在項(xiàng)目實(shí)際管理過(guò)程中，必須建立以過(guò)程為基礎(chǔ)的大型復(fù)雜項(xiàng)目管理體系，以保證大型復(fù)雜項(xiàng)目順利實(shí)施。
一、大型復(fù)雜項(xiàng)目的特點(diǎn)
大型復(fù)雜項(xiàng)目具有建設(shè)周期長(zhǎng)、項(xiàng)目規(guī)模較大，目標(biāo)構(gòu)成復(fù)雜，項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)復(fù)雜，項(xiàng)目經(jīng)理更集中于管理職責(zé)等特點(diǎn)。武漢市衛(wèi)生局信息化項(xiàng)目涉及當(dāng)?shù)馗鲄^(qū)縣幾十家醫(yī)院的接口與統(tǒng)一部署與管理，項(xiàng)目跨度3 年，項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)除公司內(nèi)部人員外，還含有各醫(yī)院信息中心、衛(wèi)生局信息技術(shù)部等相關(guān)人員，項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)六十余人，溝通復(fù)雜，干系人較多，在實(shí)際開發(fā)和工作中，遇到了很多困難與問(wèn)題，通過(guò)對(duì)項(xiàng)目的計(jì)劃、實(shí)施和執(zhí)行的綜合管理，對(duì)項(xiàng)目過(guò)程中的問(wèn)題進(jìn)行了良好的解決。在本項(xiàng)目中，我作為專職的項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)項(xiàng)目的總體策劃，溝通協(xié)調(diào)等工作，項(xiàng)目組下設(shè)各子系統(tǒng)負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)各子系統(tǒng)的實(shí)施與管理。
二、大型復(fù)雜項(xiàng)目的計(jì)劃過(guò)程管理
大型復(fù)雜項(xiàng)目不同于一般項(xiàng)目，一般項(xiàng)目的計(jì)劃關(guān)注的是項(xiàng)目活動(dòng)的計(jì)劃，大型復(fù)雜項(xiàng)目在制定活動(dòng)計(jì)劃之前，必須先考慮過(guò)程計(jì)劃，也就是確定用什么方法和過(guò)程來(lái)完成項(xiàng)目。在本項(xiàng)目的計(jì)劃過(guò)程中，由于項(xiàng)目子系統(tǒng)多，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，涉及的開發(fā)團(tuán)隊(duì)較多，為了統(tǒng)一大家的工作方式和管理過(guò)程，首先制定了武漢市衛(wèi)生局信息化項(xiàng)目管理指南，文檔模板和相關(guān)檢查和評(píng)審表。項(xiàng)目管理指南統(tǒng)一約定了項(xiàng)目的工作流程與方式，將項(xiàng)目管理劃分為計(jì)劃、開發(fā)、實(shí)施、運(yùn)維等幾個(gè)過(guò)程，并對(duì)每個(gè)過(guò)程設(shè)置了評(píng)審節(jié)點(diǎn)。我們運(yùn)用了project 軟件對(duì)項(xiàng)目的工作任務(wù)進(jìn)行了分解，并編制了項(xiàng)目的活動(dòng)計(jì)劃，繪制出項(xiàng)目的關(guān)鍵路徑和甘特圖，并對(duì)各任務(wù)進(jìn)行了資源分配；隨后我們編制了項(xiàng)目的成本計(jì)劃，對(duì)項(xiàng)目人力成本、設(shè)備采購(gòu)成本和差旅等費(fèi)用進(jìn)行了估算、預(yù)算，并制定了預(yù)算監(jiān)督與控制的方法，要求項(xiàng)目組嚴(yán)格按照預(yù)算執(zhí)行，超預(yù)算的部分必須進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明原因，并報(bào)公司領(lǐng)導(dǎo)審批；由于項(xiàng)目干系人較多，溝通復(fù)雜，我們又制定了項(xiàng)目的溝通管理計(jì)劃，約定周五下班前各子系統(tǒng)負(fù)責(zé)人將項(xiàng)目周報(bào)統(tǒng)一發(fā)送給項(xiàng)目經(jīng)理，相關(guān)內(nèi)容匯總后項(xiàng)目組每周一召開周例會(huì)，對(duì)項(xiàng)目上周總結(jié)、本周計(jì)劃、問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)等進(jìn)行討論，周二上午將相關(guān)周報(bào)報(bào)送客戶，保持與客戶良好溝通；另外還制定了采購(gòu)計(jì)劃、風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃、質(zhì)量保證計(jì)劃等，對(duì)項(xiàng)目的各里程碑、評(píng)審點(diǎn)等約定了評(píng)審方式。
三、大型復(fù)雜項(xiàng)目的實(shí)施和控制過(guò)程管理
大型復(fù)雜項(xiàng)目的執(zhí)行過(guò)程主要指按照預(yù)定的過(guò)程實(shí)施項(xiàng)目，并對(duì)項(xiàng)目過(guò)程進(jìn)行監(jiān)控，與項(xiàng)目基準(zhǔn)進(jìn)行比較，對(duì)于偏差及時(shí)糾正。在大型復(fù)雜項(xiàng)目的實(shí)施與控制過(guò)程中，最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)就是獲取項(xiàng)目實(shí)施績(jī)效。大型復(fù)雜項(xiàng)目主要是依托項(xiàng)目群的組織，項(xiàng)目實(shí)施績(jī)效是依托項(xiàng)目群的組織，通過(guò)組織結(jié)構(gòu)層層傳遞的。在本項(xiàng)目中，在項(xiàng)目計(jì)劃和預(yù)算基準(zhǔn)審批后，我們嚴(yán)格按照計(jì)劃進(jìn)行執(zhí)行，每周通過(guò)項(xiàng)目周報(bào)和周例會(huì)對(duì)項(xiàng)目的進(jìn)展和偏差進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后及時(shí)糾正和上報(bào)，并將項(xiàng)目進(jìn)展情況每周向客戶武漢市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)匯報(bào)，保持了項(xiàng)目組內(nèi)良好的溝通。為了防止項(xiàng)目績(jī)效發(fā)生偏差，項(xiàng)目建立了良好的組織架構(gòu)和責(zé)任制，項(xiàng)目經(jīng)理作為項(xiàng)目的第一負(fù)責(zé)人，第二層為各子系統(tǒng)負(fù)責(zé)人，第三層為項(xiàng)目組成員，通過(guò)層層匯報(bào)，并將項(xiàng)目表現(xiàn)與月度績(jī)效考核掛鉤的方式，使得項(xiàng)目績(jī)效能夠真實(shí)的反映，并能及時(shí)體現(xiàn)在個(gè)人的月度評(píng)價(jià)中，對(duì)于表現(xiàn)較好的員工及時(shí)鼓勵(lì)與肯定，評(píng)為月度優(yōu)秀員工，對(duì)項(xiàng)目組起到了較好的激勵(lì)作用。
大型復(fù)雜項(xiàng)目由于劃分為各子系統(tǒng)，項(xiàng)目經(jīng)理還需從總體上對(duì)各子系統(tǒng)的人員、進(jìn)度、成本等進(jìn)行統(tǒng)一協(xié)調(diào)與匹配。例如當(dāng)子系統(tǒng)之間資源發(fā)生沖突時(shí)，項(xiàng)目經(jīng)理應(yīng)對(duì)各子系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)先級(jí)排序，統(tǒng)一協(xié)調(diào)，便于成員之間能良好配合，資源能夠合理流動(dòng)。
在大型復(fù)雜項(xiàng)目中，由于涉及多方的共同協(xié)調(diào)，因此必須對(duì)變更統(tǒng)一控制，否則會(huì)導(dǎo)致項(xiàng)目執(zhí)行中的大量混亂，即外部變更和內(nèi)部偏差所引起的變更必須遵循變更控制流程來(lái)作用于項(xiàng)目。在大型復(fù)雜項(xiàng)目中，變更控制委員會(huì)（CCB）是項(xiàng)目的最高控制機(jī)構(gòu)。CCB 是配置項(xiàng)變更的監(jiān)管組織，其任務(wù)是對(duì)建議的配置項(xiàng)變更作出評(píng)價(jià)、審批和監(jiān)督已批準(zhǔn)變更的實(shí)施。在本項(xiàng)目中，項(xiàng)目策劃階段我們就建立起項(xiàng)目的變更控制委員會(huì)，由客戶方武漢市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)、我方公司領(lǐng)導(dǎo)、技術(shù)負(fù)責(zé)人等5 人共同組成，在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，對(duì)于項(xiàng)目的計(jì)劃、需求變更等都按照變更控制流程的約定進(jìn)行執(zhí)行，通過(guò)變更申請(qǐng)、變更評(píng)估、變更審批、變更執(zhí)行等幾個(gè)環(huán)節(jié)，使得項(xiàng)目的變更能夠有效的進(jìn)行管理，保證了項(xiàng)目能夠有序進(jìn)行，沒(méi)有發(fā)生大的混亂。
本項(xiàng)目于2013 年5 月1 日前全面竣工并投入使用；范圍包括醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)，功能包含了醫(yī)保刷卡、賬戶結(jié)算、收入統(tǒng)計(jì)、藥品統(tǒng)計(jì)、科室統(tǒng)計(jì)、回退刷卡、中心對(duì)賬等；醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，功能包含了門診掛號(hào)、門診收費(fèi)、住院登記、住院收費(fèi)、病人管理、病區(qū)醫(yī)囑、藥品管理、藥庫(kù)管理等，滿足了客戶需求；醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)的適用性、可靠性、安全性得到了建設(shè)方的好評(píng)。在本項(xiàng)目過(guò)程中，大型復(fù)雜項(xiàng)目過(guò)程管理的思想起到了重要作用，由于在項(xiàng)目前期分析了大型復(fù)雜項(xiàng)目周期長(zhǎng)、規(guī)模大、人員復(fù)雜等特點(diǎn)，及時(shí)制定了項(xiàng)目統(tǒng)一的管理流程與工作模板，通過(guò)項(xiàng)目計(jì)劃過(guò)程的進(jìn)度、成本、人力等方面的策劃，保證了項(xiàng)目的有序進(jìn)行，在實(shí)施與監(jiān)督過(guò)程中，通過(guò)對(duì)項(xiàng)目的定期檢查、績(jī)效報(bào)告、階段評(píng)審，保證項(xiàng)目的績(jī)效能夠定期及時(shí)評(píng)估，保證了項(xiàng)目的偏差能夠及時(shí)糾正，為項(xiàng)目順利進(jìn)行起到了非常大的作用。當(dāng)然，項(xiàng)目管理工作中不足之處主要有：如項(xiàng)目需求變化頻繁，不同干系人對(duì)需求理解不一致等，在二期工程及后續(xù)項(xiàng)目中，我們將加強(qiáng)需求引導(dǎo)與控制，加強(qiáng)需求管理。