本文以我作為承建方的項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)實(shí)施的某市醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌項(xiàng)目為實(shí)例(下文簡(jiǎn)稱(chēng)市級(jí)統(tǒng)籌)，探討了在項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理中遇到的問(wèn)題及解決方法。以制定風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃、風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)定性分析、風(fēng)險(xiǎn)定量分析及應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)策略、風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控為工作流程來(lái)指導(dǎo)項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)管理，根據(jù)項(xiàng)目實(shí)際績(jī)效及時(shí)采取有效的預(yù)防或糾正措施，促進(jìn)項(xiàng)目的健康發(fā)展．本文主要討論了風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃的內(nèi)容、如何識(shí)別項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)與制定風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施、如何做好項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)控制以及如何解決資源沖突問(wèn)題．實(shí)施過(guò)程中有針對(duì)性地采取了召開(kāi)會(huì)議，邀請(qǐng)其他項(xiàng)目經(jīng)理和業(yè)務(wù)專(zhuān)家進(jìn)行討論、加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)成員業(yè)務(wù)培訓(xùn)與內(nèi)部溝通，以組長(zhǎng)帶組員的方式進(jìn)行開(kāi)發(fā)、周期性識(shí)別項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)，針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)采取針對(duì)性措施、提高項(xiàng)目?jī)?yōu)先級(jí)保證項(xiàng)目所需資源等相關(guān)管理方案,系統(tǒng)至今運(yùn)行穩(wěn)定，落實(shí)了“一卡在手，全市享受醫(yī)療待遇”的文件精神，在全省樹(shù)立了標(biāo)桿形象。

       某市各區(qū)縣現(xiàn)運(yùn)行獨(dú)立的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，系統(tǒng)采用C/S構(gòu)架，已運(yùn)行近8年，均為我公司開(kāi)發(fā)．各區(qū)縣間業(yè)務(wù)相互獨(dú)立，醫(yī)療保險(xiǎn)基金也獨(dú)立管理，城鎮(zhèn)職工或城鎮(zhèn)居民只能到其所屬的區(qū)縣按照所屬區(qū)縣標(biāo)準(zhǔn)享受待遇。為貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系，提高醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次和增強(qiáng)基金保障能力，市委根據(jù)省相關(guān)文件精神制定了市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法，增強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的調(diào)節(jié)能力和抗風(fēng)險(xiǎn)能力，堅(jiān)持市級(jí)統(tǒng)籌、分級(jí)管理、定額調(diào)劑；堅(jiān)持統(tǒng)一參保政策、統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一管理方式。客戶(hù)要求業(yè)務(wù)上將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)集于一套系統(tǒng)，達(dá)到參保人員持醫(yī)保卡能在全市所有符合條件的醫(yī)院和藥店享受醫(yī)療待遇．考慮到各區(qū)縣地理位置分布不集中等原因，部門(mén)決定此項(xiàng)目采用J2EE+SPRING2.0+EXT2.0框架進(jìn)行開(kāi)發(fā)．本部門(mén)主要有醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村合作醫(yī)療二大塊業(yè)務(wù),二大塊業(yè)務(wù)相互獨(dú)立，從事醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)開(kāi)發(fā)和維護(hù)的人員不懂J2EE技術(shù)，而從事農(nóng)村合作醫(yī)療開(kāi)發(fā)和維護(hù)的人員不懂醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，形成了“懂業(yè)務(wù)的不懂技術(shù)，懂技術(shù)的不懂業(yè)務(wù)”的局面．項(xiàng)目總投資590萬(wàn)元，完成客戶(hù)要求的2010年9月１日試運(yùn)行的任務(wù)困難非常之大。

    客戶(hù)關(guān)心的不僅僅是項(xiàng)目能否完成，還包括整個(gè)項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)等環(huán)節(jié)．有效地控制項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)就需要及時(shí)監(jiān)控項(xiàng)目狀態(tài)、識(shí)別新風(fēng)險(xiǎn)、采取應(yīng)對(duì)措施及時(shí)規(guī)避或減輕風(fēng)險(xiǎn)，保證項(xiàng)目能夠按照項(xiàng)目計(jì)劃執(zhí)行．項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理包括制定風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃、風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)定性分析、風(fēng)險(xiǎn)定量分析及應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)策略、風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控等活動(dòng)．

本文將討論風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)的問(wèn)題．其一、風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃的內(nèi)容;其二、如何識(shí)別項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)與制定風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施;其三、根據(jù)項(xiàng)目實(shí)際情況，如何做好項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)控制;其四、如何解決項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中資源沖突問(wèn)題;針對(duì)這些問(wèn)題，本人作為項(xiàng)目經(jīng)理，采用了召開(kāi)會(huì)議，邀請(qǐng)其他項(xiàng)目經(jīng)理和業(yè)務(wù)專(zhuān)家進(jìn)行討論; 加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)成員業(yè)務(wù)培訓(xùn)與內(nèi)部溝通，以組長(zhǎng)帶組員的方式進(jìn)行開(kāi)發(fā); 周期性識(shí)別項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)，針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)采取針對(duì)性措施;提高項(xiàng)目?jī)?yōu)先級(jí)保證項(xiàng)目所需資源等方法予以解決．下面將分別從四個(gè)方面進(jìn)行論述．

為了更好地安排與實(shí)施項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理，在項(xiàng)目啟動(dòng)階段我就制定了項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃．計(jì)劃中對(duì)風(fēng)險(xiǎn)分類(lèi)及風(fēng)險(xiǎn)概率和影響進(jìn)行了定義、實(shí)施項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理中使用的方法進(jìn)行了說(shuō)明、重點(diǎn)關(guān)注風(fēng)險(xiǎn)的階段及可交付物進(jìn)行了明確、實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中所需的人員及職責(zé)進(jìn)行了分配以及應(yīng)急計(jì)劃等．比如，計(jì)劃中明確了定點(diǎn)支付系統(tǒng)的門(mén)診收費(fèi)業(yè)務(wù)編碼階段需對(duì)定點(diǎn)支付算法的進(jìn)度進(jìn)行監(jiān)控、支付算法的準(zhǔn)確性進(jìn)行驗(yàn)證;如果到試運(yùn)行時(shí)間系統(tǒng)開(kāi)發(fā)未能完成，則先試運(yùn)行定點(diǎn)支付系統(tǒng)，保證不影響定點(diǎn)醫(yī)院和藥店的業(yè)務(wù)，而中心則先暫時(shí)使用原C/S系統(tǒng)，讓矛盾集中在社保中心內(nèi)部．

二、風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、分析及應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)策略

“懂業(yè)務(wù)的不懂技術(shù)，懂技術(shù)的不懂業(yè)務(wù)”，在這種局面下項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)很大，一旦開(kāi)發(fā)人員沒(méi)有理解業(yè)務(wù)去開(kāi)發(fā)，將導(dǎo)致嚴(yán)重的返工，最終影響項(xiàng)目進(jìn)度，這也是我最為擔(dān)心的事情之一．為了全面識(shí)別和分析項(xiàng)目中的風(fēng)險(xiǎn)，在項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)內(nèi)我組織召開(kāi)了“項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)”為主題的會(huì)議，參會(huì)人員包括項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)成員、其他項(xiàng)目經(jīng)理、部門(mén)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)專(zhuān)家．會(huì)議上采用德?tīng)柗品?、頭腦風(fēng)暴法討論了風(fēng)險(xiǎn)并采用風(fēng)險(xiǎn)概率和影響評(píng)估法對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行定性分析，根據(jù)分析結(jié)果制定風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施．通過(guò)對(duì)項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、分析和評(píng)估，把項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率、損失嚴(yán)重程度以及其他因素綜合起來(lái)考慮，最終形成了風(fēng)險(xiǎn)登記清單．比如：風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)排序:1;風(fēng)險(xiǎn)描述：開(kāi)發(fā)人員沒(méi)有理解業(yè)務(wù)流程進(jìn)行了開(kāi)發(fā); 風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施: 對(duì)開(kāi)發(fā)人員培訓(xùn)業(yè)務(wù)知識(shí)、項(xiàng)目組長(zhǎng)在進(jìn)行詳細(xì)設(shè)計(jì)時(shí)描述的盡可能詳細(xì)，并對(duì)可交付成果進(jìn)行初步檢查; 風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)排序:2;風(fēng)險(xiǎn)描述：職工、生育、居民以及大病保險(xiǎn)算法統(tǒng)一集中在后臺(tái)Oracle數(shù)據(jù)庫(kù)中，編寫(xiě)是否能考慮到各種險(xiǎn)種？; 風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施: 中心業(yè)務(wù)和定點(diǎn)業(yè)務(wù)由項(xiàng)目組長(zhǎng)分別負(fù)責(zé)相關(guān)算法的編寫(xiě)、算法完成后，通過(guò)程序運(yùn)行得到結(jié)果與政策是否相符合，并形成測(cè)試文檔，發(fā)送給客戶(hù)相關(guān)人員確認(rèn); 風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)排序:3;風(fēng)險(xiǎn)描述：定點(diǎn)支付及中心業(yè)務(wù)功能是否能按照C/S系統(tǒng)的要求開(kāi)發(fā)出來(lái)？; 風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施: 由系統(tǒng)構(gòu)架師顏工負(fù)責(zé)指導(dǎo)開(kāi)發(fā)、無(wú)法滿(mǎn)足C/S系統(tǒng)條件的開(kāi)會(huì)進(jìn)行討論，找替代方案; 風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)排序:4;風(fēng)險(xiǎn)描述：人員中途離職情況; 風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施: 招聘技術(shù)水平較高的開(kāi)發(fā)人員,進(jìn)入項(xiàng)目后再對(duì)其進(jìn)行單獨(dú)業(yè)務(wù)培訓(xùn);

在項(xiàng)目實(shí)施中我根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)清單每周進(jìn)行一次風(fēng)險(xiǎn)跟蹤，分析現(xiàn)有風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)，識(shí)別新風(fēng)險(xiǎn)，并及時(shí)更新風(fēng)險(xiǎn)清單．比如，在定點(diǎn)相關(guān)支付功能未開(kāi)發(fā)完成之前負(fù)責(zé)定點(diǎn)部分的組長(zhǎng)崔工提出離職，崔工是整個(gè)定點(diǎn)支付系統(tǒng)的核心，他的離職對(duì)項(xiàng)目的影響將是巨大的．在我收到他離職申請(qǐng)郵件后第一時(shí)間找他談心，進(jìn)一步了解他的真實(shí)想法．因崔工一直是我所帶的員工，我們彼此之間比較了解，他也向我描述了他的真實(shí)想法(第一、長(zhǎng)期從事定點(diǎn)支付工作，任務(wù)太重、壓力太大，會(huì)因?yàn)樗惴ǖ囊稽c(diǎn)點(diǎn)改動(dòng)而擔(dān)心甚至失眠;第二、考慮回老家買(mǎi)房，目前經(jīng)濟(jì)壓力太大)．在得知這些情況后，我表達(dá)了對(duì)他的肯定與感謝，隨后我及時(shí)跟部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)溝通，強(qiáng)調(diào)崔工在項(xiàng)目中的努力和重要程度，希望能給予經(jīng)濟(jì)上的幫助與支持．在經(jīng)過(guò)幾次溝通后，崔工還是決定離職，在這種情況下，我與崔工進(jìn)行了再次溝通，嘗試讓他推遲一至二個(gè)月再離職，崔工也答應(yīng)推遲離職，更為幸運(yùn)的是在崔工離職前依然盡職盡責(zé)，最終定點(diǎn)支付系統(tǒng)算法完全符合市級(jí)統(tǒng)籌政策。

四、資源沖突的解決

市級(jí)統(tǒng)籌開(kāi)發(fā)涉及職工險(xiǎn)、生育險(xiǎn)、居民險(xiǎn)、大病保險(xiǎn),業(yè)務(wù)面廣而復(fù)雜，考慮到部門(mén)實(shí)際情況，以及客戶(hù)要求2010年9月1日試運(yùn)行的硬性指標(biāo)，我將系統(tǒng)分解成2個(gè)相關(guān)聯(lián)的子系統(tǒng)(定點(diǎn)支付系統(tǒng)、中心業(yè)務(wù)系統(tǒng))分別同時(shí)進(jìn)行開(kāi)發(fā)，并將項(xiàng)目組分成3個(gè)小組，每小組配備6至7人分別進(jìn)行開(kāi)發(fā)．涉及的開(kāi)發(fā)人員多，需要從其他項(xiàng)目組抽調(diào)開(kāi)發(fā)人員過(guò)來(lái)．市級(jí)統(tǒng)籌項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，負(fù)責(zé)中心業(yè)務(wù)系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的４個(gè)人時(shí)時(shí)不能從農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務(wù)中抽調(diào)過(guò)來(lái)，如果不能及時(shí)解決此問(wèn)題將嚴(yán)重影響項(xiàng)目的進(jìn)度．

市級(jí)統(tǒng)籌項(xiàng)目將城鎮(zhèn)職工和居民業(yè)務(wù)融為一體，是醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展的趨勢(shì)，是公司業(yè)務(wù)發(fā)展的提升，進(jìn)一步拓展市場(chǎng)的機(jī)遇．如果此項(xiàng)目能夠成功實(shí)施將是公司業(yè)務(wù)發(fā)展的一個(gè)有力保證，可以將市級(jí)統(tǒng)籌業(yè)務(wù)推廣至其他省份．在與其他項(xiàng)目經(jīng)理協(xié)商無(wú)果后，我及時(shí)與公司領(lǐng)導(dǎo)溝通協(xié)商，闡述此項(xiàng)目的重要性，在與公司領(lǐng)導(dǎo)和溝通后，最終決定先招聘４個(gè)外包人員進(jìn)駐我公司，頂替不能從其他項(xiàng)目組抽調(diào)過(guò)來(lái)的人員進(jìn)行開(kāi)發(fā)．隨著外包人員的進(jìn)入，有力地保證了所需的開(kāi)發(fā)人員數(shù)量，項(xiàng)目進(jìn)度得到了有力保障．

經(jīng)過(guò)努力，該系統(tǒng)在原定的2010年9月1日試運(yùn)行成功，運(yùn)行狀況良好，受到一致好評(píng)，特別是定點(diǎn)支付算法的集中而且準(zhǔn)確得到了客戶(hù)很高的評(píng)價(jià)，并在同年10月底通過(guò)了驗(yàn)收?；仡欗?xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)管理工作過(guò)程中，雖然沒(méi)有大的事故發(fā)生，但仍然存在許多問(wèn)題，主要有以下2點(diǎn)：

1、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與估計(jì)不足．如果定點(diǎn)支付組長(zhǎng)不同意推遲離職或者離職前不再盡職盡責(zé)怎么辦？

2、風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施控制不夠成功,客戶(hù)新政策出臺(tái)后沒(méi)有對(duì)進(jìn)度進(jìn)行很好的控制．沒(méi)有跟客戶(hù)進(jìn)行很好的協(xié)商，試運(yùn)行成功后直接進(jìn)行了新政策的調(diào)整，導(dǎo)致驗(yàn)收時(shí)間推遲了近2個(gè)月．

通過(guò)本項(xiàng)目的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，為本人今后執(zhí)行類(lèi)似的項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理帶來(lái)了一些可供借鑒的經(jīng)驗(yàn)．以風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃、風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別與分析以及應(yīng)對(duì)策略、風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控的項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理，有效的風(fēng)險(xiǎn)控制措施，在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題都及時(shí)得到了解決．項(xiàng)目的成功實(shí)施讓醫(yī)?；鸬玫搅私y(tǒng)一管理，真正落實(shí)了“一卡在手，全市享受醫(yī)療待遇”，得到了客戶(hù)很高的評(píng)價(jià)．然而，在風(fēng)險(xiǎn)控制方面還有待于改進(jìn)，在以后的項(xiàng)目管理工作中，我要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，更好地協(xié)調(diào)好項(xiàng)目工作中各個(gè)部分及各個(gè)方面的關(guān)系，更好地完成項(xiàng)目。