摘要：

2017年6月，我參與了某某市職工總醫(yī)院區(qū)域合作醫(yī)療信息系統(tǒng)項目(簡稱HIS項目)的建設，擔任高級項目經理，項目總投資1000萬元，工期為8個月。HIS項目的總目標是：建立一個中心三個平臺，即衛(wèi)生數據中心、數字醫(yī)療平臺、公共衛(wèi)生平臺和協同辦公平臺，業(yè)務涵蓋了基礎平臺、病人及費用管理、醫(yī)技管理、臨床管理、協同辦公等子系統(tǒng)。HIS項目于2018年1月底正式投運，通過了系統(tǒng)的驗收，受到業(yè)主及相關單位的一致好評和認可。

在充分分析了HIS項目后，我認為項目的風險管理尤為重要，HIS項目和其他經濟活動一樣有風險，需要通過管理來降低風險和損失。在HIS項目實施過程中，我采用了項目的風險管理方法，從編制風險管理計劃和風險識別、定性和定量風險分析、編制風險應對計劃、風險監(jiān)控等幾個方面進行，為項目圓滿成功奠定了不可或缺的重要基礎。

正文：

2017年6月，為了實現醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化的跨越式發(fā)展，適應日漸增長的醫(yī)療市場競爭，提升醫(yī)院的服務水平、服務質量水平、科學管理水平和工作效率，同時滿足國家對三甲醫(yī)院的信息化建設要求，某某集團提出建立某某市職工總醫(yī)院區(qū)域合作醫(yī)療信息系統(tǒng)項目，經過公開招標后，我司成功中標，承接該項目建設實施工作。我司按照以往戰(zhàn)略、類似項目經驗和技術條件將項目分為了硬件實施和軟件開發(fā)，將硬件實施和機房建設分包給了一家有集成資質的單位，并任命我為HIS項目軟件開發(fā)的高級項目經理，管理項目軟件開發(fā)的實施工作，項目總投資為1000萬元，工期為8個月。HIS項目的總目標是建立一中心三平臺，即衛(wèi)生數據中心、數字醫(yī)療、公共衛(wèi)生和協同辦公平臺，是整合各種衛(wèi)生數據資源，實現網絡互連和信息共享，HIS系統(tǒng)建設是以衛(wèi)生數據為核心，通過統(tǒng)一的衛(wèi)生數據平臺，實現衛(wèi)生數據中心與各醫(yī)院、各分院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行數據交換和共享，通過公共衛(wèi)生平臺，實現公共衛(wèi)生信息決策和支持，通過協同辦公平臺，實現職工總醫(yī)院衛(wèi)生行政體系統(tǒng)一集中管理，業(yè)務范圍涵蓋了基礎平臺、病人及費用管理、醫(yī)技業(yè)務管理、臨床業(yè)務管理、協同辦公等子系統(tǒng)，該系統(tǒng)采用數據庫/應用服務器/客戶端三層結構，其中客戶端用c#開發(fā)，數據庫用SQLSERVER，采用基于SOA集成平臺傳遞接口信息，統(tǒng)一集成服務。

HIS項目是一個綜合性的系統(tǒng)工程項目，包括了各醫(yī)院、分院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心，在管理模式上存在較大差異，各個地區(qū)工作流程也不一致;從技術角度涉及協同辦公、工作流、全文檢索、備份歸檔、無線通信等相關技術;人力資源方面，需要不同專業(yè)技術的開發(fā)人員，可能會存在多部門之間的協作;協同辦公是公司新的業(yè)務領域，我方領導也希望將本項目作為公司業(yè)務延伸拓展的一個新的窗口。由此可見，該項目組織構成復雜、干系人面廣人多、技術難度高，而且涉及新的業(yè)務領域，風險之大可想而知。因此，在該項目中，我充分重視了風險管理，按照項目風險管理理論，通過計劃編制、風險識別、風險分析、風險應對、風險監(jiān)控等方法，有條不紊地完成了該項目。具體來說，我是按照以下基本的管理過程來進行風險管理的。

1、制定風險管理計劃，識別項目風險

首先，制定風險管理計劃，識別項目風險。謹慎、清晰的計劃能夠提高風險管理過程的成功概率。因此，我們采用會議的方法來制定風險計劃，所有的項目干系人代表都被邀請參加了風險管理計劃會議，全面地考慮了風險對項目的影響，確定如何為該項目處理和執(zhí)行風險管理活動。在計劃中，具體描述了基本的風險管理活動(如每15天召開一次風險評估會議)，根據項目管理理論和我公司的項目實踐，定義了項目中的風險管理過程，估計了風險管理的時間表和費用，并把風險管理活動納入了項目計劃，把風險管理費用納入了成本費用計劃。根據項目的實際情況，我們把項目中的風險劃分為技術風險、團隊風險、外部風險三大類，采用風險分解結構(RBS)形式列舉了已知的風險，把技術問題的解決、需求和范圍定義不清、WBS分解粒度不夠細化、用戶參與不足、缺乏領導支持、等作為項目計劃階段的主要風險事件。在識別了上述風險后，我們還確定了這些風險的基本特性，引起這些風險的主要因素，以及可能會影響項目的方面，形成了詳細的風險列表記錄.

2、定性和定量風險分析

其次，對風險做定性和定量分析，評估風險的影響。我們根據風險管理計劃中的定義，確定每一個風險的發(fā)生可能性，并分析每一個風險對項目的影響，包括對時間、成本、范圍等各方面的影響。其中不僅僅包括對項目的負面影響，還分析了風險帶來的機會。在這個過程中，我們還是采用會議的方式來進行的。不過，在風險分析的會議中，除了有關項目干系人外，我們還邀請了相關領域的專家參加，以提高分析結果的準確性。例如，對于移動應用、電子簽章、工作流等技術類風險的分析，我們就邀請了業(yè)內著名的專家參與評估。在確定了風險的可能性和影響后，接下來需要進一步確定風險的優(yōu)先級，風險優(yōu)先級是一個綜合的指標，其高低反映了風險對項目的綜合影響。我們采用了風險優(yōu)先級矩陣來評定風險優(yōu)先級的，最后得出的結果是公文數據安全的風險排在第一位，該風險的可能性很高，影響也很大。

對已知風險進行定性分析后，我們還進行了定量分析，定量地分析了各風險對項目目標的影響.在這個過程中，我們采用了專家評估的方法，組織相關成員對項目進行樂觀、中性和悲觀估計，同時，也利用了我公司歷史項目的數據，用來輔助評估.進行定量分析之后，更新了風險記錄列表。

3、制定風險應對計劃

再次.制定風險應對計劃編制，加強風險監(jiān)控。根據定性和定量分析的結果，我們對已識別的風險，制訂了應對計劃。對不同的風險，采取了不同的應對措施和緩解計劃，對每個計劃都制定了責任人。我們定期對已經識別出的風險的狀態(tài)進行跟蹤，監(jiān)控風險發(fā)生概率和影響度的變化。在這個過程中，主要采用了偏差分析、項目績效分析和監(jiān)控會議的方式來進行的。監(jiān)控風險發(fā)生標志，更深入地分析已經識別出的風險，繼續(xù)識別項目中新出現的風險，復審風險應對策略的執(zhí)行情況和效果。根據目前風險監(jiān)控的結果修改風險應對策略，根據新識別出的風險進行分析并制定新的風險應對措施等。

對于一些技術風險，例如移動辦公方案的確定上，我們根據蘋果、安卓、windows等三款不同的操作系統(tǒng)的手機開發(fā)了公文審批的POC原型，給領導和用戶進行演示，在術評審會我們還邀請了第三方專家參與，對各種方案進行比選和、決策分析和測評。通過這些方式，一來有效的保障了階段性開發(fā)的質量;二來可以最大程度的得到用戶的理解與支持;三來將項目整體風險化整為零。

4、風險監(jiān)控

最后，加強主要風險的追蹤，在各個階段保持良好的風險意識。我們把需求和范圍定義不清、WBS分解粒度不夠細化、用戶參與不足、缺乏領導支持、技術問題等作為項目的主要風險事件，按級別排序張貼在公告欄上。事實表明，這種做法效果明顯。特別是客戶方面，我定期把風險事件列表通過Email發(fā)給客戶方項目負責人和主管領導。公司高層也對項目的質量狀態(tài)和風險情況很關心，多次出現在項目例會和階段性評審會議上。由于有效的風險控制，加之領導的重視，項目小組人員受到鼓舞，士氣高漲，積極性和自信心明顯增強，使得項目得以順利實施。

結束語

由于我們分重視項目的風險管理，項目按期保質完成，客戶很滿意，也為今后公司類似項目積累了經驗，得到了公司管理層的高度評價，這歸功于整個團隊的配合。但是回顧起來，也有一些不足的地方：因為工期緊，任務重，所以經常加班，大家非常疲憊，導致團隊成員做事效率低下，積極性不高，項目出現了團隊風險。我也采取了一些補救的措施，如請示管理層在精神方面做了一些鼓勵和表揚，適當聚餐、看電影、組織健身活動，一定程度上緩解了緊張的氛圍，大家也沒了太多的怨言?？傊椖匡L險的管理方式多種多樣，因人而異、因項目規(guī)模而異，管理方式不是一成不變的。適合自己的管理模式才是最好的模式，這些都有待于我們進一步研究、探索、實踐和總結。

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